抑郁症是怎样一种病,能不能治好,这是病者首先关心的问题。有的病人一听医生说自己患的是抑郁症。就大惊失色,以为患上了精神病,一切前途都完了,其实这完全是一种错误理解,是精神卫生知识不普及的缘故。
抑郁症在国外是一种十分常见的精神疾病,据报告,其患病率最高竟占人群的10%左右,而且社会经济情况较好的阶层,患病率越高。在我们的临床实践中,抑郁症亦多见于社会层次高、经济条件好及处于剧烈竞争状态中的人,因此抑郁症的发生与社会发展状况有密切关系。不过,据调查,在我国抑郁症的患病率没有国外高,究其原因,有这样几种可能:
1.外国人的性格偏于外向,情感容易表露,因此也容易产生情绪变化;而中国人的忍耐功夫较好,遇事能克制自己。
2.国外的精神卫生知识普及较好,有了心理障碍较少有歧视,因此有什么情绪变化,就随时找心理医生咨询;在我国则尚存在较严重的对心理障碍者的偏见,使得有心理障碍的人不敢及时去心理医生处接受咨询,生怕别人流言蜚语,有损自己的前途。
3.国外的工作节奏较快,竞争剧烈,人容易紧张疲劳。竞争失败无疑会造成情绪打击;我国虽已开始进入竞争性社会,但"铁饭碗"的传统习惯依然存在,生活比较有保障,工作节奏亦远比国外慢,因此不构成强烈的情绪打击。 4.诊断标准的差异,国外的精神疾病分类与中国有些不同,例如有的国家取消了神经衰弱的诊断名称,另外也不再区分情感性精神病抑郁症、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等,统统都归到抑郁症中去了,因此疾病的范围就比较庞大,患病率当然也就高了。这是学术上的问题,读者可不必过分去追根究底,当然以后的篇幅中还会作一些介绍。
叙述至此,读者一定还不明白抑郁症究竟是怎样一种疾病,我国目前诊断抑郁症有两种含义,广义的抑郁症包括情感性精神病、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等;狭义的则仅指情感性精神病抑郁症,本书所介绍的抑郁症主要是狭义范围的,同时对其他类型也会作一些介绍。无论是广义的,还是狭义的抑郁症,这是一种预后良好的精神疾病,也就是说该疾病能完全治好,好了之后也不会有后遗症,可以与未发病前一样进行工作、学习和生活。不过,情感性精神病的抑郁症有反复发作的可能,因此,病者应该与医生密切配合,采取有效措施。在上次发作好了之后,要预防以后的发作,但即使多次发作,在不发作时精神状态仍然会保持正常,此时期称为间歇期。
情感性精神病是以情绪高涨或低落为主要表现的精神疾病,又名躁狂抑郁症。有的病人反复发作都表现为躁狂或者抑郁,称为单相情感性精神病;有的病人反复发作的表现既有躁狂又有抑郁的,称为双相情感性精神病,两者在具体处理上略有差异,后者发作机会更多。
抑郁症虽是愈后良好的疾病,但患者发病时十分痛苦,看不清自己的前途,如果又因受到传统偏见的影响,而不及时去精神专科及早诊治,拖延病情,经受持久痛苦自不待言,更可惜的是有些病者采取自杀行为而离开人间,这种病例是太多见了,作者屡闻不鲜。一般直到严重事态已发生了,家属才表现出懊悔,但已后悔莫及了。对于此类预后良好的疾病,病者本人自不应毁灭自己,家属则更应理智地对待,不失时机地请专科医生诊治,不要再在其他临床科辗转不已,而就偏偏不找精神科医生,如果这样,一旦发生了严重后果,家属确实是有一定责任的。