案例：最近遇到一件烦心事，想请教大夫：我女儿上初中二年级，今天夏季，我无意中发现女儿的前胸在点湿，就问女儿是怎么回事，女儿也困惑地说不知怎么回事。我觉得这一定有问题，就追问女儿是不是做了什么见不得人的坏事，和哪个男孩子有了不清不楚的关系？女儿说她每天都按时上学回家，哪有时间去玩？课业那么重，哪有心思去交男朋友？说完哭着跑进自己的小房间关上了门。我想来想去，女儿说的也有道理，但这到底是怎么回事呢？

　　专家解析：发育正常的女孩，从13－18岁有了月经，一直到生殖器官发育成熟，这段生理时期就叫青春期。在这段时期里，女孩子除了有月经之外，作为第二性征的乳房明已明显地得到了发育。乳房内部有腺泡和腺管，腺泡细胞有泌乳的功能，腺管是乳汁的通路。这两种结构是在妇女卵巢分泌的女性激素（又叫荷尔蒙）的刺激作用下发育成长起来的。　

 　 乳房何时发育

　　乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。人类乳腺仅有胸前的一对，来源于外胚层。自出生后，乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在各个不同时期的变化中，机体内分泌激素水平差异很大，受其影响，乳房的发育和生理功能也各具特色。

　　幼儿期中，在新生儿期，由于母体的雌性激素可通过胎盘进入小婴儿体内，引起乳腺组织增生，故约有60%左右的新生儿在出生后2～4天，出现乳头下1～2 cm大小的硬结，并有少量乳汁样物质分泌，随着母体激素的逐渐代谢，这种现象可在出生后1～3周自行消失。这里需要指出的是，切勿用手挤压乳头，以免造成感染。我国有些地区流行着这样的风俗，即新生儿出生后一律挤压乳头，否则认为会造成乳头凹陷，这种认识是不科学的，做法也是不可取的，造成乳头凹陷的原因是胚胎时期乳腺发育异常，而不是因为没有挤压乳头。在婴幼儿期，乳腺基本上处于"静止"状态，腺体呈退行性变，男性较之女性更为完全。自青春期开始，受各种内分泌激素的影响，女性乳房进入了一生中生理发育和功能活动最活跃的时期，直至绝经期。在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。在每一个月经周期中，随着卵巢内分泌激素的周期性变化，乳腺组织也发生着周而复始的增生与复旧的变化。妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求，而发生了一系列变化。自绝经期开始，卵巢内分泌激素逐渐减少，乳房的生理活动日趋减弱。 　　

　　女性青春期，出现最早、也是最明显的第二性征是乳房发育和身体迅速增长，乳房发育常常是少女性发育最明显的起点。

　　青春期的女孩首先会察觉到胸部乳头发育突出。随着乳腺发育，脂肪和血管增多，使整个乳房隆起，这一变化从外观就可以看出。同时，乳头四周棕色的乳晕逐渐扩大，乳房充分发育，大约有80%的女孩直到16—19岁时乳房发育才接近成人。

　　乳房发育除受激素影响外，遗传因素的影响也比较大。乳房发育另一特点是，在发育早期，一侧乳房可能显著大于另一侧。随发育进展逐渐变得等大或基本等大。乳房发育基本定型后，少女要及时佩戴胸罩。佩戴胸罩能使乳房得到支持和扶托，使乳房血液循环通畅，有利于乳房发育，并能保护乳头避免擦伤和碰痛，在秋冬季节还有保暖作用。应选择尺寸合适的胸罩，佩戴后要感到舒适而又无压迫紧束感。还要根据身体胖瘦的变化，随时更换。不能因追求体形美而戴不适合的胸罩。应该从何时开始戴胸罩呢？

　　学会自检乳房

　　在卵巢分泌黄体酮以前，腺小叶发育极其有限。性成熟后，尤其是妊娠期间，在黄体酮与雌激素的联合反复作用下，腺小叶能充分发育。腺小叶的发育，需经一定强度的激素刺激，以及适当比例的雌激素与黄体酮的作用，否则，末端乳管的上皮细胞易发生异常，例如囊性增生病。

　　所以此时检查自己的乳房会不会出现问题，就变得尤其重要了。学会自我检查乳房。

　　青春期女孩很少泌乳

　　乳房发育过程中是不分泌乳汁的。其原因应从泌乳素的来源说起，泌乳素是从人脑里的一个内分泌腺，叫做脑下垂体（大约有一克大小，状似蚕豆）的细胞产生的，但是它还要受到下丘脑分泌的泌乳素的抑制因子的控制，限制脑下垂体分泌泌乳素，所以泌乳是产妇育儿的一种特殊功能。一般妇女，尤其是青春期女孩是不出现泌乳功能的。

　　泌乳是异常现象

　　造成这种异常现象的原因有二：一是脑下垂体里发生了泌乳素性腺肿瘤；二是虽没有发生泌乳素性肿瘤，但由于脑下垂体细胞受下丘脑分泌的泌乳素促进因子的刺激，泌乳素分泌过多，叫做高泌乳素血症。

　　高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，还常常伴有不同程度的月经紊乱，严重者甚至出现闭经、毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎缩等症状，形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患，也称为“溢乳———闭经综合征”。但是，不管症状表现的轻重程度如何，其主要原因都是因产生过量泌乳素的缘故。可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下几类：下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、神经刺激等。

　　通过头颅CT照像或经核磁共振照以及测定血清里泌乳素的含量来进一步确诊。如果有肿瘤可以用伽玛刀治疗，不用开颅就可以治愈：如果不是肿瘤，只是高泌乳素血症，对症服药就可以了，但是必须在医生指导下服用。