妊娠期合并癌症是导致孕母死亡的严重疾病。流行病学调查显示妊娠期恶性肿瘤的发生率为0.07-0.1%。常见恶性肿瘤依次为:淋巴瘤,白血病,恶性黑色素瘤,乳腺癌,生殖器恶性肿瘤(宫颈癌,卵巢癌),甲状腺癌,大肠癌。妊娠期大肠癌的发生率为0.002%。Wood与合作者于1981-1989年的一项调查中发现每13000次活胎妊娠中有一例合并大肠癌。北京协和医院1983-1999年的16478例活胎妊娠中有一例合并大肠癌。本报道此例妊娠合并大肠癌的病例并复习文献,就其临床特点、诊断和治疗方法等进行探讨。
目的: 总结和探讨妊娠合并大肠癌的临床特点、诊段及治疗方法。
方法: 对一例妊娠合并大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献。
结论:
1.妊娠合并大肠癌发生率很低,且80%以上发生于直肠。
2.若妊娠时出现难以解释的腹痛、腹胀,便血、腹水及异常增高的CEA时,应行肛查及乙状结肠镜检查以排除大肠肿瘤。
3.治疗方法:个体化;GA<=20周,发现后立即手术切除。
GA>20周,安全分娩后手术切除。
放疗与化疗的作用有限。
4.预后较差,与分期相关,与非妊娠妇女无明显差别。
5.未来的研究应侧重于早期诊断,及辅助治疗方法的改进。
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