观察1min左右无外渗可停止按压,胶布固定针头,调整滴数。报道了100例扎穿者,成功补救90例,成功率达90%。认为此法特别适用于婴幼儿、老年人和不易寻找血管的患者。孔力等对此方法作了进一步的补充,即扎穿血管后,针头外撤有回血后,不应停止,还应将针头再前行少许,使针头超过扎穿部位,可避免渗漏。此补充得到王海平的赞同,并强调了在作静脉穿刺时,输液针头应留1/4长度的针梗在皮肤外,才能实现穿破血管后加以补救。
1.9 其他方法
马晓军等对老年或长期经静脉给药治疗的患者施行手术用粗针头(12~16号)作静脉穿刺时,采用了针头进入皮肤后,针口斜面向下压血管,刺入血管后,再将针口斜面转向上方固定的新方法,选择38例血管条件差的患者,用自身对照法进行实践(先行常规法穿刺,失败后再用新方法),常规法只成功5例,新方法成功30例,失败3例。李冰等 报道,有关穿刺成功的因素中,强调了操作者的心理因素—自我控制能力,只有控制调好自己的情绪,取得患者的信任与合作,才能有效地提高静脉穿刺的成功率。
2 结束语
综上所述,对接受浅静脉穿刺,尤其是采用常规穿刺方法成功率较低的患者,同道们能根据穿刺的部位、静脉的条件及特点、个体的差异等,采用了各种有效的方法,提高了穿刺成功率。这些有效的方法,如能有机的结合应用,效果会更佳。对一次性输液器管腔细,内径小,内压大,而影响穿刺成功率的缺点,应足以引起生产厂家的重视改进。手背浅静脉显示仪有很高的临床价值,但尚存在着一定的局限性,需要在仪器的功能上继续研究探讨,使其适用的部位、范围更广泛,并通过热效应以达到血管充盈扩张的目的。
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