二、全面加强农村卫生工作，进一步提高新型农村合作医疗保障水平

随着经济的快速增长，全市医疗卫生事业得到了长足的发展，整体卫生工作水平处于全省前列，在某些方面居全省领先地位。但不可回避的问题是城乡发展不平衡，农村医疗卫生事业发展相对滞后。胡总书记在中共中央政治局第35次集体学习时的重要讲话中强调，要加快发展农村卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络，改善农村卫生条件，加强农村卫生人才队伍建设，着力解决部分农村缺医少药的状况。省委、省政府和市委、市政府都非常重视农村卫生工作，对乡村医生、乡镇医院和新型农村合作医疗等工作提出了具体要求，并作为今年市“十大民生工程”之一。农村卫生工作关系城乡区域卫生协调发展和卫生公平，关系构建小康社会、和谐xx的大局，必须高度重视，积极推进农村卫生事业的发展。

一是进一步完善农村卫生服务网络。顺应镇区经济发展和城市化发展进程，继续推进镇区医院（卫生院）的规范化建设。强化政府的主导作用和政府职能，加大农村卫生投入，加快农村卫生站的改造步伐，完善基本设施配套，实现农民小病不出村。进一步落实镇村医疗卫生一体化管理，继续加大力度，进一步完善管理制度，强化管理职能。对农村卫生站坚持实行统一行政管理、统一业务管理、统一药品管理。对于条件成熟、可以开展“六大功能”社区卫生服务的农村卫生站和已经实行“村改居”管理的原农村社区卫生站，要促其及时转为“社区卫生服务站”，开展全方位的卫生保健服务，不断提高农村基层医疗卫生服务水平。建立健全各级政府领导、部门协作的基本卫生保健工作机制。

二是进一步加强镇区医院管理，增强服务功能。镇区医院在市镇村三级卫生服务网络中处于中间关键位置，对农村卫生事业的发展有着举足轻重的作用。近10年来，我市镇区医院得到了较大的发展，医疗卫生服务水平明显提高，尤其是近几年，镇区医院均不断强化公共卫生和基本医疗服务职能，“重医轻防”的倾向初步扭转。新的卫生改革发展方针进一步明[你阅读的文章来自:范文之家88mumu588]确了乡镇卫生院的公益性定位，我们要抓住机遇，明确镇区医院工作职责，端正镇区医院发展方向，做好公共卫生和基本医疗服务，完善全员合同聘任制度和内部激励机制，在花大力气做好辖区内公共卫生和社区卫生服务工作管理的同时，抓好医院内部运营管理。

三是进一步加大市属医院对口扶持农村卫生工作力度。近年来市属医院对经济相对落后镇区医院的帮扶工作逐年加强，反响积极，成效明显。今年要继续推进市属医院对口扶持农村卫生工作，进一步扩大帮扶收益面。根据相对落后镇区医院的实际情况，采取多种形式使被帮扶镇区医院的基础设施、人才队伍素质、管理水平、技术水平、服务能力等方面进一步提高。

四是进一步提高农村合作医疗保障水平。新型农村合作医疗是医疗保障体系的重要组成部分，是解决农民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。由于各级党委和政府的高度重视，我市农村合作医疗已全部实现镇区统筹举办，人口覆盖率、筹资水平和保障水平均位居全省先进水平。2008年农业人口参合率97%，全市各镇区平均筹资水平达到人均90元以上（xx镇筹资标准大约210元），其中市镇两级财政补助40元，保障水平不断提高。今年要继续加大宣传力度，提高各级政府及广大农民对合作医疗的认识，逐步提高筹资水平和保障水平，人均筹资额不低于90元，各镇区保障水平要达到15000元以上。进一步规范和完善报销制度，适当提高住院费用报销比例。继续完善信息化建设，加强对新型农村合作医疗基金的监管。

三、大力发展社区卫生服务，着力构建新型城市卫生服务体系

坚持为人民健康服务的方向，以促进居民健康为目的，优化卫生资源结构，大力发展社区卫生服务，着力构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系。

（一）加快推进社区卫生服务。社区卫生服务在公共卫生体系中具有基础性地位，是城镇医疗保健、疾病预防、公共卫生网络的网底，是深化医疗体制改革的重要举措。大力发展社区卫生服务是进一步深化医疗卫生体制改革的重点。

去年，国务院专门召开了社区卫生工作会议，发改委、财政部、卫生部等九部委办发后出台了系列配套文件，省政府也召开了专门的工作会议，对全省社区卫生工作做出了具体部署，提出到2010年全省地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。2008年，xx三角洲所在地级以上市和其它有条件　　的地级市力争提前实现规划目标。

当前，我市社区卫生工作取得了可喜的成效，除个别镇区外，社区卫生服务网络框架已基本建成，服务覆盖面不断扩大，社区卫生服务已步入内涵建设阶段，为方便群众就医，保障群众身心健康发挥了重要作用。我们要进一步提高对发展社区卫生服务的重要性和必要性的认识，增强工作的责任感和自觉性，抓住机遇，理清思路，加强领导，狠抓落实，促进社区卫生工作再上新台阶。

要实现社区卫生服务的快速健康发展，我们必须坚持“六项原则”。一要坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，规划设置社区卫生服务机构。设在社区，贴近家庭，服务居民，不以营利为目的，以安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，让群众得到实惠；二要坚持政府主导、鼓励社会参与、多渠道发展社区卫生服务。各镇区政府要切实将发展社区卫生服务摆上重要议事日程，建立稳定的投入机制，加大投入的力度。同时鼓励和引导社会力量广泛参与，壮大社区卫生资源；三要坚持实行区域卫生规划，《xx市卫生事业发展“十一五”规划》已经由市政府批准，颁布实施，要做好规划的贯彻实施，按照规划中“社区卫生服务体系”建设的要求改建和新建社区卫生服务机构，查漏补缺，防止盲目设置新的医疗卫生机构，搞低水平重复建设，提高资源利用效益；四要坚持公共卫生和基本医疗并重、中西医并重、防治结合。疾病预防控制和妇幼保健、卫生监督等卫生机构，要加强对社区卫生服务机构的指导，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，把公共卫生服务网络延伸到社区。发挥中医药在社区卫生服务工作中的优势和作用，实行中医药进社区，加强社区中医药服务能力建设，推广和应用适宜的中医药医疗保健和康复技术；五要坚持因地制宜、分类指导、探索创新、积极推进。根据各镇区经济和社会发展水平、人口数量、地域环境和社区类型等因素，分类确定社区卫生服务机构的规模和数量，实行社区卫生服务机构与大中型医疗机构多种形式的联合和合作，优势互补，建立分级医疗和双向转诊制度，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务模式；六要坚持社区卫生服务发展与社区建设同步、与城镇化进程同步。