关于患者的知情权

2004年5月6日《南方周末》刊登王力先生著《患者最需要什么知情权》，文中提到“《医疗事故处理办法》规定：在诊疗过程中要尽量少输血，必需输血时应多考虑成分输血或同体输血。” 《医疗事故处理办法》是国务院于1987年6月29日颁布并于同日开始实施的一个行政法规，已于2002年9月1日随着《医疗事故处理条例》的实施而失效。该法规全文2984个字（不计空格），并无王力先生上述引文。唯一提到输血的只有第八条第二款“因输液、输血、注射、服药等引起不良后果的，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。”，显然与王文并无关系。笔者曾经是一名医务工作者，现在是专业从事医疗纠纷法律事务的律师，遍查现行法律法规，也没有找到上述引文的法律出处。
“在诊疗过程中要尽量少输血”是一种不严谨的说法。输血是临床上常用的一种治疗手段，只能说“临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。”（《临床输血技术规范》第三条，2０００年６月１日卫生部发布）王文的说法容易对患者造成错误导向，轻易拒绝输血治疗，后果不堪设想。要知道，能够开展自体输血的医疗机构并不是很多。
但是王文认为“如果医方在和患者签定各种同意书之前，先向患者提供治疗方案的知情选择书”，笔者是赞同的。在中华医院管理学会2003年作为行业规范推出的《医院知情告知系列规范文书》中，在所有的治疗性告知书中都要求医务人员应全面告知患者可以选择的治疗方案有哪些等内容。相信随着该规范在全国的不断推广，医疗机构的告知将会更加规范。

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