目的:为了探讨MEBO的作用。方法:应用MEBO治疗48例尖锐湿疣病人。结果:取得了满意的疗效。MEBO具有抗感染、止痛、促进创面愈合、使用方便等优点。结论:它是一种治疗激光术后创面的良好外用药膏。
Application of MEBO After Condyloma Acuminatum Laser Surgery
Xu Gang, Xu Ji, Fang Chengshi
The 1st Affiliated Hospital of Hubei Medical University 430060
[Abstract] Objective: To investigate the effects of MEBO. Method: 48 cases of condyloma acuminatum were treated with laser surgery. The wounds produced after operation were treated with MEBO. Results: The results were very satisfactory. MEBO has good analgesic and anti-infective effects. It promotes wound healing and is easy to apply. Conclusion: MEBO is a good remedy for treating patients with condyloma acuminatum after laser surgery.
[Key Words] MEBO Condyloma acuminatum
尖锐湿疣(CA)主要是局部治疗,包括激光,外用药物等,但一般都易留下较多创面。由于CA多发生在多在皱褶处,易被大小便污染,也不便于包扎,创面往往不易愈合。我们在1997年~1998年对激光治疗CA术后的患者采用MEBO外搽治疗,并与外用四强油治疗组进行对比,发现MEBO效果较好。现报道如下。
一、临床资料
门诊患者96例,其中男61例,女35例;年龄18~62岁;病程3天至1年。患者均经临床检查证实为CA,5%醋酸白试验均阳性。皮损形状:乳头状29例;菜花状49例;混合性18例。皮损分布:男性主要在冠状沟、系带旁、包皮内板、阴茎及肛周等处;女性主要在小阴唇内侧、阴道口、阴唇后联合,会阴部及肛周等处。激光术后留下创面单个创面直径大小在0.2cm~2cm之间,平均0.3cm~0.5cm。每例病人创面数目2至数十个不等,平均6~10个。
二、治疗方法
随机将96例患者分治疗组与对照组,每组各48例。治疗组于激光术后用棉签将MEBO均匀涂布创面,涂药厚0.5mm~1mm。每天涂药3次,保持创面湿润,及时清除液化物。对照组于激光术后用棉签将四强油(四环素、强的松、鱼肝油为主要成份,系本院药学部自制)均匀涂布创面,每天涂药3次,保持创面湿润。治疗期间禁房事,避免再感染。
三、结果与病例介绍
经治疗,治疗组和对照组所有患者全部治愈。治疗组平均治愈天数为6.6±2.6,对照组平均治愈天数为8.8±3.4,经显著性检验,t=3.56,p<0.01,差异有高度显著性。
例1:患者男,22岁。因患CA曾在它院做激光术。术后创面感染,经用红霉素软膏、速愈平霜、龙珠软膏等治疗46天创面愈合,但短期内复发,于我院行激光术治疗。术后留下1cm~2cm创面3个,位于阴茎冠状沟,创面深达真皮层。经用MEBO治疗9天,痊愈。
例2:患者女,26岁。外阴皮疹2月,伴白带多。查小阴唇内侧及阴道口有6个绿豆大至蚕豆大丘疹,表面花蕊状,阴道壁边有2个黄豆大丘疹;醋酸白试验阳性,诊断CA。经激光治疗后涂MEBO治疗6天,痊愈。
四、讨论
激光局部治疗CA是其主要治疗方法,但术后创面感染和难以愈合是一个难题。激光术后的创面实际上是一种特殊的烧伤创面。MEBO治疗明显优于常规四强油等治疗。首先,MEBO具有较强的控制烧伤创面感染的能力。实际研究证明MEBO对G+需氧菌、G-菌、G+有芽胞厌氧菌、G-无芽胞厌氧菌及真菌具有较强的广谱松抗菌作用[1]。从而解决了阴部、肛周多皱褶,易污染、易感染这一难题。MEBO的使用给创面创造一个湿润而不浸渍的生理环境,可使创面组织生理性立体式自然再生修复,并通过药物使创面坏死组织由表入里无损伤性的液化排除,从而减轻了创面的再损伤和继发性感染。其次,MEBO可促进创面细胞增殖,抑制纤维细胞增生,调整上皮细胞和胶原纤维二者的比例,由此促进创面愈后,减少瘢痕形成。还可以改善微循环,救活频死的间生态组织,减少进行性坏死,最大限度地保护了创面有生机的组织细胞[2]。再次,MEBO有止痛作用,它能隔离空气,避免干燥刺激,松驰立毛肌,改善微循环。激光术后用MEBO的患者较用四强油的患者疼痛明显减轻,创面愈合时间也明显提前,说明MEBO治疗效果优于四强油。
参考文献
[1]曲云英,谢昌华,鞠胜芝,等.MEBO抗菌作用实验研究,中国烧伤创疡杂志,1998,4:15
[2]周保国,杨金福,郭薇.青岛地区烧伤2229例疗效分析.中国烧伤创疡杂志,1998,4:35
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